AVVISO DI COPROGETTAZIONE PER L’INDIVIDUAZIONE DI ENTI DEL TERZO SETTORE (ETS) DISPONIBILI A COPROGETTARE – AI SENSI DELL’ART. 55 DEL D.LGS 117/2017 - UN SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO DEDICATO AD ALUNNI DISABILI
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
Spett.le
Comune di Cerano
Piazza Crespi n. 11
28065 – Cerano (No)
PEC: comune@pec.comune.cerano.no.it

Il sottoscritto .........................................................................................................................................
nato a .......................................................................................... il ......................................................
residente nel Comune di ................................................................... Provincia ...................................
 Via/Piazza ...........................................................................
legale rappresentante dell’ente del terzo settore (ETS) di seguito specificato (indicare la ragione so-ciale/ denominazione esatta):
............................………..........................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………................................................…….…
con sede nel Comune di ...................................................................... Provincia .................................
Via/Piazza ...........................................................................
con codice fiscale numero ....................................................................................................................
e con partita I.V.A. numero ...................................................................................................................
telefono ............................................................. fax .............................................................................
e.mail ………………………………………………………………....................................................……………………………
pec………………………………………………………………......................................................………………………………
Specificare la natura giuridica dell’ETS, barrando con una X la fattispecie di interesse:
❑ Associazione di Promozione Sociale (APS)
❑ Organizzazione di Volontariato (ODV)
❑ Cooperativa sociale/Consorzio di cooperative sociali
❑Impresa sociale
❑Altro (specificare: ____________________________;
con espresso riferimento all’ente che rappresenta,
CHIEDE DI PARTECIPARE
Alla procedura di co-progettazione ad evidenza pubblica, avviata dal Comune di Cerano - ai sensi dell’art. 55 del D.lgs 117/2017 - con la pubblicazione dell’avviso richiamato in intestazione e finalizzato alla co-progettazione ed alla gestione del servizio trasporto scolastico per alunni con disabilità con la seguente modalità (barrare la casella corrispondente alle modalità di partecipazione del proponente):
consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell’articolo 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, ai sensi dell’articolo 46 e 47 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445 e con espresso riferimento all’ETS che rappresenta:

d i c h i a r a
• di essere a conoscenza e di accettare completamente senza riserva alcuna le condizioni previste dall’”AVVISO DI PARTENARIATO PER L’INDIVIDUAZIONE DI ENTI DEL TERZO SETTORE (ETS) DISPONIBILI A COPROGETTARE – AI SENSI DELL’ART. 55 DEL D.L.GS. 117/2017 – PER UN SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO DEDICATO AD ALUNNI DISABILI” e dei rispettivi allegati;
• di essere in possesso dei requisiti previsti nell’Avviso di coprogettazione, come da dichiarazioni allegate;
• di possedere tutte le abilitazioni ed autorizzazioni previste dalla vigente normativa per i servizi oggetto di coprogettazione e di vantare un’esperienza di almeno 12 mesi nella gestione dei servizi oggetto di coprogettazione e di essere iscritti da almeno 6 mesi nel RUNTS;
• di impegnarsi a comunicare al Comune qualsiasi modificazione relativa all’Ente rappresentato dal sottoscritto;
• di garantire che la proposta progettuale allegata non contiene informazioni riservate o segrete, oggetto di utilizzazione esclusiva in quanto riconducibili all’esercizio di diritti di proprietà industriale o intellettuale; in essa inoltre si è provveduto ad inserire in tutti i casi la citazione delle fonti e degli autori del materiale documentale utilizzato ai fini della sua redazione. Pertanto dichiara e garantisce di tenere indenne e manlevare il Comune da ogni danno, responsabilità, costo e spesa, incluse le spese legali, o pretesa di terzi, derivanti da ogni eventuale violazione normativa;
• di riconoscere al Comune il diritto di riprodurre, comunicare, diffondere, con qualsiasi modalità - anche informatica - a fini documentali o legati alle tematiche in oggetto, informazioni sui contenuti della proposta progettuale, accompagnati dalla citazione della fonte e dell’autore;
• di accettare le procedure di monitoraggio, verifica, controllo e valutazione da parte del Comune, in merito alla presenza e alla permanenza nel tempo dei requisiti previsti nell’avviso di coprogettazione.
• di garantire che per la formulazione della propria proposta progettuale ha preso atto e tenuto conto:
- delle condizioni contrattuali e degli oneri in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere svolti i servizi;
- delle circostanze e condizioni indicate nell’avviso e nei relativi allegati;
• di impegnarsi a formalizzare l’accordo di collaborazione, conformemente allo schema di convenzione, in caso di positiva conclusione della procedura ad evidenza pubblica;
• di avere letto l’informativa sulla privacy contenuta nell’avviso e di essere informato dei propri diritti e che, ai sensi e per gli effetti del Regolamento GDPR UE 2016/679 "Protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circola-zione di tali dati", i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale le dichiarazioni vengono rese;
• di autorizzare, ai sensi del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 e ss.mm.ii. e del Regolamento UE 2016/679, l’utilizzazione dei dati di cui alla presente domanda e delle dichiara-zioni allegate, ai fini della partecipazione alla procedura e per gli eventuali procedimenti amministrativi e giurisdizionali conseguenti; ne autorizza, inoltre, la comunicazione ai funzionari e agli incaricati del Comune nonché agli eventuali controinteressati che ne facciano legittima e motivata richiesta.
• di eleggere domicilio ai fini della presente procedura, presso il luogo indicato nella presente domanda dall’ETS singolo/ETS capogruppo in caso di raggruppamento e di accettare che le comunicazioni, incluse le eventuali richieste di integrazioni documentali o di chiarimenti avverranno esclusivamente a mezzo PEC;
• di impegnarsi a garantire la riservatezza in ordine alle informazioni, alla documentazione e a quant’altro venga a conoscenza nel corso del procedimento;
• di essere in regola con le disposizioni previste dalla normativa a Tutela della privacy;
• di autorizzare il Comune di Cerano a rilasciare copia di tutta la documentazione presentata per la partecipazione alla procedura, qualora venga esercito il diritto di accesso agli atti ai sensi della L. 241/90;
ALLEGA
La seguente documentazione, come previsto dall’Avviso:
• Proposta progettuale (redatta seguendo il modello di proposta progettuale allegato all’avviso);
Luogo e Data ________ Firma digitale del/i legale/i rappresentante/i
Avvertenze per la compilazione:
❑ Il presente modulo va salvato sul proprio computer e previa compilazione, convertito in formato pdf.
❑ La dichiarazione deve essere compilata in ogni sua parte - cancellando con una riga le dichiara-zioni che non interessano - e deve essere sottoscritta digitalmente dal legale rappresentante dell’ETS.